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氧氣中毒（Oxygen toxicity）是指吸入高濃度高壓氧氣的不良反應，又稱氧氣毒性癥，氧氣毒性。這種癥狀歷史上曾稱以發現及描述此病癥的19世紀研究員命名，其對中樞神經系統的影響稱為保羅·伯特癥，對肺的影響則稱為勞倫史密斯癥。氧氣中毒嚴重時會導致細胞的受損及死亡，多數癥狀表現在中樞神經系統、肺和眼睛。氧氣中毒可能對潛水員、依賴高濃度氧氣維生的人（例如早產嬰兒）以及進行高壓氧療的人造成威脅。

吸入加壓的氧氣會導致人體組織中氧含量過高，從而形成高氧癥。暴露在高壓氧氣中的類型不同，人體所受到的影響也不同。人體短時間內暴露在高于大氣中氧氣分壓的氧氣中會導致中樞神經系統中毒，長時間或暴露于標準氣壓下的氧氣時則會導致肺部和眼睛中毒。癥狀可能包括迷失方向、呼吸困難、視力改變（例如近視）。如果更長時間地暴露于氧分壓高于標準大氣壓的氧氣中，或者短時間暴露在極高壓的氧氣中，則會導致細胞膜氧化應激、肺泡萎縮、視網膜脫落以及癲癇發作。氧氣中毒的處置方法是減少與高壓氧氣的接觸。有研究表明，長期來說，人體可以在氧氣中毒后的恢復到強健的狀態。

避免氧氣中毒的醫學指南可適用于需要呼吸氣體中的氧氣分壓較高，大于空氣中氧氣分壓的場合，包括使用壓縮呼吸氣體的潛水員、高壓治療、新生兒護理及載人航天。因為這些醫學指南，因氧氣中毒造成的癲癇發作越來越少，而肺部及眼睛的損傷主要局限于早產兒護理時才會出現。

氧氣中毒的臨床表現、氧氣中毒的癥狀表現

1.肺型氧中毒

類似支氣管肺炎。其表現及通常的發展過程為：最初為類似上呼吸道感染引起的氣管刺激癥狀，如胸骨后不適（刺激或燒灼感）伴輕度干咳，并緩慢加重；然后出現胸骨后疼痛，且疼痛逐漸沿支氣管樹向整個胸部蔓延，吸氣時為甚；疼痛逐漸加劇，出現不可控制的咳嗽；休息時也伴有呼吸困難。在癥狀出現的早期階段結束暴露，胸疼和咳嗽可在數小時內減輕。

2.驚厥型（腦型）氧中毒

驚厥型氧中毒的表現，大體上可分為連續的四個階段：

（1）潛伏期潛伏期長短與吸入氣中的氧壓呈負相關，但并不呈線性。氧壓增高，潛伏期縮短。

（2）前驅期表現包括：

①面部肌肉抽搐，最常見，主要為面肌及口唇顫動；

②植物神經癥狀：有出汗、流涎、惡心、嘔吐、眩暈、心悸和面色蒼白等；

③感覺異常：可有視野縮小、幻視、幻聽、幻嗅、口腔異味和肢端發麻等；

④情緒異常：煩躁、憂慮或欣快等；

⑤前驅期末期可出現極度疲勞和呼吸困難，少數情況下可能有虛脫發生。

（3）驚厥期前驅期后，很快出現驚厥。

①癲癇大發作樣全身強直或陣發性痙攣，每次持續2分鐘左右；

②發作前有時會發出一聲短促的尖叫，神志喪失，有時伴有大小便失禁。

（4）昏迷期如果在發生驚厥后仍處于高氧環境，即進入昏迷期。實驗動物表現為昏迷不醒，偶爾局部有輕微抽搐，呼吸困難逐漸加重，再繼續下去則呼吸微弱直至停止。人員在驚厥過后即使及時脫離高壓氧環境，也有一段時間意識模糊或精神和行為障礙，一般在1～2小時后即可恢復，少數可熟睡數小時。不留明顯后遺癥。

3.眼型氧中毒

長時間吸入70～80kPaO2可十分緩慢地發病，主要表現為視網膜萎縮。不成熟的組織對高分壓氧特別敏感，早產嬰兒在恒溫箱內吸高分壓氧時間過長，視網膜有廣泛的血管阻塞、成纖維組織浸潤、晶體后纖維增生，可因而致盲。在90～100kPaO2，72小時可出現視網膜剝離、萎縮，視覺細胞破壞；隨時間延長，有害效應可積累。

氧氣中毒的急救措施

1.潛水時發生氧中毒的救治

（1）迅速離開高氣壓環境出現前驅癥狀時立即上升出水，已驚厥時則應及時派潛水員下水救護，但要控制好上升速度，以防止肺氣壓傷。

（2）出水后救治卸除裝具，平臥休息，保持安靜，注意保暖，繼續觀察，防突發驚厥。

（3）抗驚厥治療對出現驚厥者用藥，應選擇對心肺功能影響較小的藥物，可用4%水合氯醛50ml灌腸，2小時后皮下注射嗎啡，可反復應用，每天不超過4次。也可肌肉或靜脈注射異戊巴比妥。因氧驚厥常伴有一定程度的肺臟損傷，禁用吸入性麻醉藥。

2.加壓艙內發生氧中毒的救治

（1）在通過面罩吸氧的艙內，迅速摘除面罩，呼吸艙內壓縮空氣，并按空氣常規減壓。

（2）在純氧艙內，先用壓縮空氣進行通風，降低艙內氧分壓，然后逐漸減壓出艙。

（3）出現驚厥時，應注意以下幾點：

①防止跌倒摔傷或舌被咬破，必要時可適當使用止痙劑。

②應注意患者呼吸狀況，驚厥時容易發生喉頭痙攣而屏氣，此時不能減壓，以防聲門關閉造成肺氣壓傷。只有待節律性呼吸恢復，呼吸道通暢后，才可按規定減壓。

③離開高壓氧環境，仍有驚厥者，進行抗驚厥治療。

3.各型氧中毒的治療

（1）腦型治療原則是鎮靜、抗驚厥、催眠，驚厥時防頭部及舌的損傷。可給予：地西泮（安定），緩慢靜脈注射；副醛，深部肌內注射，呼吸道不暢者禁用。心功能衰弱者加用強心藥物。

（2）肺型輕者數小時即可恢復；重者用抗生素預防肺部感染，加強監護。主要是支持療法促進肺部病變早日吸收。如患者存在氣體交換困難，不用高壓氧（HBO）要出現缺氧，而用HBO要進一步損傷肺組織，則應考慮使用體外循環裝置進行肺外氧合的方法，既可補氧又可使肺得以恢復。

（3）眼型在長時間吸氧治療過程中應定時檢查眼底，一旦出現眼底血管痙攣及視力下降、模糊應即停止吸氧。如病情需要不能停氧，應將氧壓降至50kPa以下或給予2%～4%CO2（常壓下濃度）-氧混合氣間歇性收入；并予能量合劑等支持療法。

以上就是關于氧氣中毒的癥狀表現、臨床表現及氧氣中毒的急救措施的知識講解。